Salvare un dente compromesso: quando è possibile?
Quando un dente è molto danneggiato, mobile, devitalizzato o ha perso parte del suo supporto osseo, la prima domanda non dovrebbe essere automaticamente: “Lo estraiamo?”
La domanda più utile è:
Qual è la prognosi di questo dente e può ancora essere mantenuto?
In alcuni casi l’estrazione è la soluzione corretta. In altri, invece, il dente naturale può ancora essere curato e mantenuto nel tempo.
Prima dell’estrazione viene la diagnosi
Per decidere se un dente può essere salvato non basta osservare una radiografia o valutare un singolo problema.
Occorre considerare insieme:
quantità e qualità del supporto osseo;
condizioni delle gengive e del parodonto;
eventuali infezioni;
stato della radice;
quantità di tessuto dentale residuo;
possibilità di ricostruire il dente;
funzione e carico masticatorio;
condizioni dei denti vicini;
capacità del paziente di mantenere il risultato nel tempo.
È l’insieme di questi elementi a determinare la prognosi.
Un dente compromesso non è necessariamente un dente perso
Una perdita ossea, una mobilità o una precedente devitalizzazione non significano automaticamente che il dente debba essere estratto.
In alcuni casi è possibile intervenire attraverso trattamenti parodontali, endodontici, restaurativi o protesici.
L’obiettivo non è conservare un dente a qualsiasi costo.
L’obiettivo è capire se esistono condizioni ragionevoli per mantenerlo in modo funzionale e stabile.
Quando la parodontologia può aiutare a conservare il dente
Nella malattia parodontale il tessuto che sostiene il dente può progressivamente ridursi.
Dopo aver controllato l’infiammazione e rimosso i depositi batterici, è possibile rivalutare la risposta dei tessuti, la mobilità e la quantità di supporto residuo.
Solo a questo punto la prognosi diventa più chiara.
Approfondisci: Malattia parodontale – segnali, diagnosi e trattamento →
Quando invece l’estrazione è la scelta corretta
Conservare il dente naturale non deve diventare un principio assoluto.
Un dente può avere una prognosi talmente sfavorevole da rendere l’estrazione la scelta più razionale, per esempio quando non è più possibile ottenere una funzione stabile o quando mantenerlo rischia di compromettere i tessuti circostanti.
In questi casi si valutano le possibilità di sostituzione, compresa l’implantologia quando indicata.
Conservare quando possibile. Sostituire quando necessario.
La prognosi viene prima della terapia
Due denti che sembrano simili possono avere prognosi molto diverse.
Per questo la decisione non dovrebbe partire dalla tecnica da utilizzare, ma dalla diagnosi.
Prima si valuta ciò che è realmente recuperabile.
Poi si confrontano le alternative.
Solo dopo si sceglie il trattamento.
Fenice: una seconda possibilità al dente naturale
Da questo principio nasce Fenice – Nuova vita ai tuoi denti.
È il programma dello Studio Dentistico Mario Liccardi dedicato alla valutazione e al recupero del dente naturale quando esistono condizioni cliniche che lo permettono.
Parodontologia, recupero di denti compromessi e tecniche biologiche possono far parte dello stesso percorso.
Ma Fenice comprende anche un secondo elemento fondamentale:
cambiare le abitudini che hanno contribuito alla perdita di salute e mantenere nel tempo ciò che è stato recuperato.
Salvare il dente significa anche mantenerlo
Il risultato di una terapia non dipende soltanto da ciò che viene fatto in studio.
Igiene orale, controlli periodici, mantenimento professionale e correzione dei fattori di rischio diventano parte integrante della cura.
Per questo il percorso non termina quando il dente viene trattato.
CONSERVARE → CAMBIARE → MANTENERE
Hai un dente che ti è stato consigliato di estrarre?
Una valutazione della prognosi permette di capire se esistono ancora possibilità realistiche di conservazione oppure se la sostituzione rappresenta la scelta più appropriata.
